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医院感染管理科
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一、科室简介    中心的院内感染管理始于1993年11月,是在中心党政领导下的职能部门,与职工保健科共同组成控感与职工保健科,2013年正式独立为医院感染管理科。医院感染管理科主要负责全中心医院感染防控、传染病网报等工作。二、 人员结构  三、工作职责与工作内容(一) 院内感染管理工作的职责和工作内容:    医院感染管理科负责全中心医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。根据根据卫生部《医院感染管理办法》规定,我中心医院感染管理人员近年来建立并开展了一系列新的监管制度和工作内容,主要工作集中在如下几个方面:  1、 在主管领导和中心控感委员会的领导下开展工作。及时根据国家各部委、广东省各部门包括市局和学校发布的关于医院感染管理有关的各种行业标准、规范、指导意见等文件精神对本中心控感工作做出反馈,必要时重新拟定或更改现行制度,经感染管理委员会通过后在本中心运作。  2、 协助组织并参与中心感染管理委员会、中心控感督查专家组及医院感染管理科各种相关会议,及时向主管领导和中心感染管理委员会上报医院感染控制的动态,对控感存在问题提出合理化建议,对不能解决的问题,提交中心控感委员会讨论决定。记录会议内容以备上级部门检查。拟定中心控感委员会工作计划,每年总结,并向控感委员会汇报。  3、 负责本中心医院感染控制工作的技术指导、管理与监督。协调相关部门在控感方面的协同运作,对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;随时提供控感技术咨询和工作指导,对全院控感检查发现的问题落实整改工作并检查效果。   4、 对医院感染发生状况及其危险因素进行监测和统计分析,对全院和各科室的医院感染资料(包括医院感染病例标本送检比例、医院感染部位、感染相关因素等)进行汇总、统计分析,并上报结果。   5、 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。  6、 对重大疫情防控进行组织和协调工作,组织演练并监督发热门诊的规范运作。   7、 负责接待上级监管部门对我中心的与感染管理和环境卫生安全有关的各种定期和不定期检查,包括全国创建卫生/文明/环保城市检查、医管年控感检查重大疫情防控工作检查、医院废物处理督查、市疾控中心消毒、灭菌效果监测等。  8、 督导本中心的清洁、消毒灭菌工作,参与组织爱卫活动,严格控制医疗废物的收集、转运和交接按规定运作,为其提供所需的技术指导。  9、 不定期自行组织检查,包括本中心环境卫生、灭菌后的物品监测。  10、 定期(每月)抽查全院消毒效果监测(含消毒后物品、使用中消毒液、医务人员的手、物体表面),定期抽查全院各科室治疗室、配药室的空气细菌数并进行分析。检查结果及时反馈相关科室。  11、 对一些特殊部门如口腔科、手术室、重症监护病房、内窥镜室、消毒供应室等的控感工作进行重点管理,强化医务人员执行无菌技术操作规范、消毒隔离制度、手卫生规范、职业暴露防护制度等。  12、 组织开展医院感染防控方面的科研工作。  13、 开展耐药菌监测,参与抗菌药物临床应用管理工作。通过调研了解特殊监控耐药菌(包括MRSA、VRE、ESBLs、多重耐药的鲍曼不动杆菌属等)的流行情况;通过实时监测了解全院的抗感染药物使用的情况。  14、 负责对医务人员特别是新入人员进行有关院感防控和职业安全防护知识培训工作。并制作发放控感相关工作的流程图供有关科室方便使用,如锐器损伤应急处理流程图、医疗废物分类处理流程图和标签、手卫生标准洗手操作图等。  15、 职业暴露情况监控。对全中心的资料进行收集、整理和分析,制定防范措施。  16、 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。推荐符合安全标准且性价比高的消毒剂,对使用中消毒液、手消毒剂进行监测、满意度调查。  17、 组织控感交叉检查,整理交叉检查资料,上报检查结果并负责督查整改工作。  18、 定期对全院治疗室、配药室使用中的紫外线灯辐照强度监测、记录并反馈,对不合格的紫外线灯管提出处理意见。  19、 其它工作:目标性监测工作--对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染进行监测等以及其他根据法律法规的更新陆续开展新业务。...
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