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女性癌症患者还能有性福生活吗?---谈谈女性癌症患者性生活的康复

2016/6/30 11:07:29 来源: 阅读数:2250

     许多癌症患者认为自己患病或治疗后体质变弱,担心癌症会传染给伴侣,恐惧性生活可能令病情加重,因此有相当一部分患者会采取禁欲或拒绝性生活。同时,疾病和治疗也许会改变患者的外观和容貌,外科手术伤口、化疗后脱发、消瘦等带来的外表改变,往往会给女性患者造成情绪困扰,害怕自己在伴侣心目中的形象受到影响。紧张、焦虑、担心、恐惧、忧郁、悲伤、自卑、自责等等负面情绪,往往更易引起性生活的不和谐,使患者失去性趣,拒绝性生活。

    其实,癌症患者进行适当的性生活非但不会“雪上加霜”,反而是促进疾病康复的一剂“良药”。据世界防癌中心调查结果显示,癌症患者经过抗肿瘤治疗后,治疗或康复期间有性生活的患者,其癌症复发率比没有性生活者低。与此同时,癌症患者生存时间的长短除了与治疗有关外,在很大程度上还取决于患者对生存和康复抱有的坚定信念和斗争精神、自身心理和情绪状况、营养状态、活动锻炼等等,而夫妻之间的安慰和爱抚能为患者注入爱和希望的力量,抚慰患者的身心创伤,鼓励患者坚持治疗和康复。

  事实上,许多原因都可能会造成癌症患者对性生活暂时失去兴趣和信心。除了恶性肿瘤本身病变的因素以外,化学药物、放射治疗、外科手术、激素治疗等治疗方法,都可能或多或少地影响患者的生理功能、体力、精神状态、心理情感。

(一)癌症的治疗对性生活的影响

1. 外科手术对性生活的影响   

   手术是肿瘤患者最重要的治疗手段,手术会移除或改变局部器官的解剖结构,改变身体外观及自我形象,带来一系列心理情绪变化,从而直接或间接的对性功能产生影响 。如有些手术需要行子宫全切除,使阴道较术前狭小、缩短。子宫切除后有的患者担心自己会失去女性特征、衰老过快、内分泌失调, 担心自我躯体完整性被破坏, 被丈夫、家庭冷落, 担心家庭不和。而患者不良的性心理问题在很大程度上会影响今后的性生活质量。有些手术需要切除患者单侧或双侧卵巢,卵巢是女性重要的性激素分泌器官,卵巢切除使得雌激素分泌明显减少,妇女性生活质量会受到不同程度的影响, 如性欲低下、阴道干涩、性交痛等 , 从而导致性生活质量下降。还有全乳切除术后会改变患者的身体外观,也可能影响患者的自信和性趣,特别是对那些刺激乳房能够引起性欲的女性。有的女性患者表示全乳切除对她们自尊心有极大的影响,觉得自己不再是一个完全的女人,导致对性生活缺乏自信。因此,经历外科手术后的女性患者需要逐渐化解因手术带来的生理和心理困扰,慢慢接纳手术后自己的身体变化。此时,女性患者最需要的是家人和配偶的陪伴和关心、理解和支持、肯定和鼓励,帮助她们接纳生命中的变化,肯定自己的价值,改变原来对外表和性生活的态度和看法, 逐渐接受现实和摆脱困境。
 
2. 放射治疗对性生活的影响  

  放射治疗是利用高能量射线来破坏癌细胞。放射治疗常常造成患者疲惫,这种感觉可能会持续几个星期或几个月。对于任何在骨盆附近做的放射线治疗,譬如直肠癌、膀胱癌或子宫颈癌等,都会影响卵巢激素的分泌。在多数的情况下,卵巢会永久的停止分泌激素。此时可以和医生详细地交流,医生会给激素补充剂,以减少绝经后产生的现象。由于不能确定是否停止排卵,仍要做好避孕措施。如果放射治疗的部位在骨盆附近,还可能造成阴道溃疡流血,需要几个星期甚至几个月才能恢复。这种情况可能会使阴道狭窄和缺少弹性,无论对女性或其伴侣来说,插入方式的性行为都会有困难。此类情况可以通过提肛锻炼,增强阴道肌肉张力, 保持阴道较好的伸缩性,提高阴道敏感度。还可以局部使用润滑剂、雌性激素药物霜剂或乳剂,以缓解阴道干涩症状,帮助改善性生活质量。
   
3. 化学治疗对性生活的影响  
 
   化学治疗的不良反应通常有疲倦、恶心、呕吐、腹泻或便秘、食欲减退、脱发、虚弱等等。化疗的不良反应根据不同的化疗药物和不同的个人体质会有所不一样。化疗可能使部分患者会出现雌激素水平的下降,绝经的现象提早到来,其中包括:热潮红、情绪焦躁、睡眠受到影响、阴道干凅以及性行为后轻微流血,导致患者性生活困难、性交痛、性欲降低。还有由于一些化疗药物会伤害到卵巢,也可能改变激素的分泌。虽然化疗容易使经期被扰乱,但仍然有可能怀孕,故此女性患者在抗癌治疗期间应做好避孕。

(二)如何解决癌症治疗所引发的性生活问题

  1. 性欲不协调   如果暂时不想要有性行为,女性患者需要明确的告诉自己的伴侣。怎样说而不让对方觉得被拒绝很重要。可以告诉伴侣虽然你不想有性行为,但是想给对方一个温暖的拥抱,希望能够倚偎着对方。如果你的伴侣因此感到沮丧,自慰或者来自女方的抚触或许会对他有所帮助。如果你觉得疲惫和缺乏精力,或许可以换一种做爱的方式。选用一些身体受到支撑,不需要太多精力的体位,可以减少张力。性交的时间宁短勿长。这些选择都
可以通过夫妻之间的互相尊重和充分沟通获得共识。如果你与伴侣之间的关系紧张,或者夫妻感情因疾病和治疗受到影响,可以尝试通过专业心理咨询倾诉感受,寻求解决方法。

  2. 性交时疼痛   性交疼痛是困扰女性癌症患者性生活的常见问题。盆骨区恶性肿瘤的治疗,如化学治疗、激素治疗或放射治疗,都可能会造成阴道的问题,其中包括阴道的干凅或变窄,溃疡和感染,这些问题都会使性交疼痛。如果出现阴道干凅可以在阴道涂抹专用的霜膏或润滑胶液,帮助润滑阴道,减少性交时因摩擦导致的疼痛感。接受盆骨区手术或放射治疗后,女性患者可能会发生阴道狭窄的现象。因此医生通常会建议女性患者在治疗后使用阴道扩张器,帮助预防阴道壁粘连,一般与润滑剂一同使用。另一个解决阴道狭窄的方法就是保持定期正常的性交活动。放射治疗也可能造成阴道溃疡,产生轻微的出血,可能需要几个星期甚至几个月才能恢复。如果在性交后有不正常的出血,应到医院做相应的检查以排除疾病因素。除以上原因以外,与配偶缺乏性方面的坦诚交流也是导致性交疼痛的危险因素之一。夫妻间对各自性方面感受的真诚交流有助于防止性交疼痛和不适的发生,帮助夫妻双方了解彼此的感受和需要,可增进夫妻感情,避免误会,提升内心愉悦感,从而有利于阴道润滑。

  许多患者及其伴侣担心癌症会透过某些方式传染,这是没有根据的错误观念。事实上,癌症本身是不会传染的,即便是接吻、性交或口交这类亲密的接触都不会。有的人担心性生活会造成癌症病情恶化。其实适当的性生活与温馨的爱情都会对患者有良好的帮助。因此,患者和伴侣双方都不必存有担心被传染、害怕加重病情的疑虑,相反愉快地接受性生活,会使对方保持心情愉悦,这将大大有利于癌症患者的康复。即使对一个因疾病而不能进行性交的癌症患者来说,每天相互温柔地触摸,拥抱、亲吻、爱抚,这些都是表现爱与关怀的极好方式。

  恶性肿瘤的诊断、治疗和康复并不意味着患者和伴侣之间性生活的终结。伴侣之间和谐的性生活、温馨的感情、和睦的关系,对癌症患者的治疗和康复都有莫大的裨益。(林小玲  黄薇)

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