一、科室简介

　　病案统计科正式成立于2014年6月，主要承担了医院病案管理工作，包括病案资料收集、整理、质量控制、分类编码、存储、复印、统计分析、随访、医疗资料检索等工作。现有员工共计26人，其中高级职称1人，中级职称7人，初级职称9人，分设统计室（2人）、随访室（4人）、病案质检编码室（20人）和病案库业务外包组。



二、组织架构

 

三、工作职责

1、 在分管院长和医务处的领导下，贯彻执行国家、卫健委颁发的有关法律法规和相关标准。遵循有关病案信息管理的法律法规，收集、整理、保存医疗工作产生的医疗记录。监督、检查医务人员及时完成病历书写，提升病历质量，获取完整、翔实的病案信息资料。

2、紧密配合三级公立医院绩效考核工作，提供医院考核年度与数据分析密切相关的信息，保证三级公立医院绩效考核工作上报数据的规范化、标准化、同质化。配合广东省开展DIP支付方式改革，提供符合要求的病案首页数据，响应国家推动医保基金使用与区域卫生、医院发展间平衡的号召。

3、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位职责与内部合理的工作流程，用以规范和约束，建立和谐的工作环境。

4、负责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记、随访登记、病历资料的复印。收集完整、翔实的病案资料，科学的加工管理，妥善保存，随时提供病案信息服务。

5、为医院医疗、教学、科研、院内外及公、检、法和医疗保险等社会需求提供信息服务。做好接待查阅病案的咨询，病历复印等服务。

6、依法收集医疗统计数据，进行统计分析，对内服务于医院管理、医疗、科研和教学，提供准确的、真实的医疗信息资源，为医院领导决策提供参考依据。对外向上级部门报送医疗营运数据和各种医疗统计报表。

7、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定，利于医疗信息的收集与书写，保障医疗工作顺利进行。

8、参与病案管理信息网络的设计与建设，遵照《电子病历基本规范》推进电子病历的建设实施和质量监控。深入挖掘医院信息系统和电子病历的数据进行统计分析，开展病案管理的科学研究。

9、确保病案和信息的安全，防止病历丢失、损毁、篡改、非法借阅使用，恪守职业道德，保护患者的隐私。

10、负责病案管理人员的专业培训，与时俱进开展继续教育，提高人员素质和业务水平。