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甲状腺结节细针抽吸活检和消融规范化演示直播顺利举行

2022/9/2 15:49:35 来源: 阅读数:2554
       2022年8月4日,由中山大学肿瘤防治中心超声心电科、超声学院等联合主办的“甲状腺结节细针抽吸活检(FNA)和消融规范化演示直播”顺利举行。本次直播打破时空限制,超声心电科主任周建华教授、韩峰主任医师、郑玮副主任医师、郭智兴主治医师、彭川主治医师等现场演示甲状腺结节FNA和消融手术的规范操作,展示了中肿在甲状腺疾病诊治一体化方面的综合能力,为同道提供了交流的平台与媒介。从操作演示到理论授课,本次直播吸引了众多超声同行,线上实时播放量逾五万人次参加。

术者技艺精湛有温度,线上观看互动热情高
       直播开始后,周建华教授致辞,他指出,FNA已经成为国内外指南推荐的甲状腺结节的首选方法,消融治疗也已经成为多个国际指南推荐的有症状的甲状腺良性结节首选治疗方法,甲状腺微小癌的消融治疗也逐渐得到国际认可,成为可选的治疗方法。此两项技术虽已在全国广泛开展,但理论水平和操作上仍需规范,以让患者获益。
       郭智兴主治医师进行甲状腺结节FNA规范化操作演示,详细演示了带负压和不带负压两种FNA最常用的甲状腺细胞学穿刺活检方法的操作技巧及其注意事项,并展示了现场涂片,病理医师进行现场快速染色和细胞量评估的规范操作过程。


       韩峰主任医师和彭川医生现场演示了一台甲状腺良性结节的消融手术。术前超声造影检查评估甲状腺结节内部血供情况,了解结节与周围组织的关系,合理规划消融范围与穿刺路径。局部麻醉后,术中采用充分的水隔离技术以保护喉返神经等甲状腺周围重要神经血管结构,移动消融的方法对整个结节进行完全消融,消融后超声造影精准评估消融情况,并在超声造影实时引导下对周边残留的病变组织进行补充消融。术中及术后与患者交流,一方面消除患者的紧张情绪,同时可以有效评估喉返神经是否损伤,为学员们展示了一台教科书级的甲状腺良性结节消融手术,让大家感受到了这场消融手术中蕴含着的团队配合、手术技巧以及人文关怀。


       手术结束后,郑玮副主任医师就甲状腺结节FNA适应症和操作技巧进行理论授课,结合目前最新国际指南和科室实践经验进行详细的详解。
       周建华教授就“甲状腺良恶性结节消融指南解读”作经验分享与理论授课,详细介绍了甲状腺良性结节和微小癌消融的最新国际指南和多学科专家共识,实践结合理论,经验结合前沿,线上观众反馈积极,互动频频,评论区学术气氛十分浓厚。



“针”到病除,“超“你想象
       中肿超声心电科的介入业务近年来发展迅速,年超声介入手术量超过1.6万例,位居华南地区前列。
       FNA是目前国际指南推荐用于明确结节良恶性的首选方式。超声引导下热消融的原理是在超声引导下,将消融针精准穿刺入甲状腺结节内,通过热能使结节组织发生凝固性坏死,术后经过一段时间坏死组织慢慢被机体吸收,治疗的结节逐渐缩小,从而达到局部治疗的目的。相比传统外科手术,消融治疗的优点在于创伤小、手术时间短、花费低、并发症少、避免留下手术瘢痕等。消融不仅能够在原位灭活病灶,而且能够保护患者正常甲状腺功能使其免受长期服用优甲乐所带来的不便与麻烦。目前,热消融治疗已经成为甲状腺良性结节的首选治疗方案以及甲状腺乳头状微小癌的可选治疗方案之一。

 

从陪跑到领跑,医教研全面开花
       作为国家级甲状腺微创消融治疗“双培训基地”(中国医师协会甲状腺消融培训基地、卫健委肿瘤微创介入进修与培训基地),超声心电科对甲状腺、乳腺、淋巴结以及浅表肿瘤诊疗经验丰富,构建了从超声诊断到超声引导穿刺活检,再到超声引导下微创治疗一体化诊疗体系,并长期致力于研究、规范并推广甲状腺病变的超声诊断、穿刺活检以及消融治疗,及乳腺良性病变消融、微创旋切治疗等,具有丰富的教学和培训经验,并获得国内业界专家的一致认可与支持。科室不断完善和丰富培训课程,为华南乃至全国各地区肿瘤消融技术的规范化与推广培育优秀人才。前来进修学习的学员遍布全国各地,2021年共接收进修学员28名,创历史新高。
       在甲状腺结节规范化诊断方面,结合人工智能,针对美国放射学会ACR TI-RADS指南开展了系列临床研究,针对目前指南提出了优化策略,研究成果发表在Lancet Digital Health , European Radiology, Thyroid等权威杂志上。
       在甲状腺消融方面,2021年周建华教授作为亚洲消融协会(ACTA)专家参与编写了亚洲消融协会甲状腺良性结节消融指南,提出根据美国放射学会ACR-TIRADS风险分类决定活检策略以及超声造影术中评价消融疗效等观点,得到编写专家的一致认可,并被纳入指南。

 
       国内的超声介入目前正处在蓬勃发展阶段,同时充满希望和挑战。通过本次直播,超声同道们互相分享经验、积极提问,碰撞思想。仰望星空,脚踏实地,相信随着超声介入技术的推广和普及,必将继续推动精准医疗、微创医疗的发展,切实地为广大患者带来福音。中肿超声科将朝着成为国内乃至国际一流的诊疗中心目标继续努力,造福广大病友!

文/李晓娴
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