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中肿医生说:癌痛别硬扛!逾90%癌痛能有效缓解

2021/4/27 11:38:35 来源: 阅读数:1904

  摘要:护佑人民生命健康,中肿人在行动!
 
  夜幕降临,很多人安然入睡的时候,却是一些癌症患者最疼痛的时刻。研究显示,我国晚期癌症患者的疼痛发生率约60%-80%,其中50%为中度至重度疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛。
  最美人间四月天,中山大学肿瘤防治中心(以下简称“中肿”)党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的号角已经悄然响起。4月20日,中山大学肿瘤防治中心(以下简称“中肿”)手术麻醉科党支部联合内科、放疗科、药学部、护理部等学科专家组织开展“战胜癌痛 改善生活——癌痛诊治”多学科大型义诊活动,吸引许多癌症患者前来咨询。现场医护人员与患者积极互动,为肿瘤患者传递正能量,增强他们在抗癌之路的信心。
 
 
 
“癌痛诊治”多学科大型义诊活动专家
 
  义诊活动上,手术麻醉科科副主任、党支部书记李伟主任医师提醒,癌痛要及时治疗,遵循WHO(世界卫生组织)规定的三阶梯治疗方式,90%以上的癌症病人能够解决疼痛问题,得到有尊严的“无痛”生活。
 
 
 
 义诊活动现场吸引了许多患者

癌痛治疗与癌症治疗同样重要
 
  义诊还没开始,50岁的李先生早早坐在中肿手术麻醉科副主任谢敬敦副主任医师的对面。
  “舌头右侧特别疼,扯得耳朵也疼,像电击一样。晚上8点开始,疼得睡不着。”今年初查出舌癌,来自山东的李先生被疼痛折磨2个多月,抱着“是药三分毒”的心理,能不吃镇痛药就忍着不吃。
 
 
 
谢敬敦副主任医师在义诊
 
  临床上,谢敬敦副主任医师遇到不少像李先生这样,因为怕镇痛药物有不良影响而不敢用药的患者,硬生生地忍着疼痛。
  “对于常见的三个误区,应该这样正确看待:第一,疼痛不要忍,长期疼痛让人吃不下睡不着,可导致机体内环境紊乱和免疫力低下,良好的镇痛给抗癌治疗提供良好的免疫支撑;第二,科学使用镇痛药不容易成瘾;第三,对于镇痛药控制不佳的难治性癌痛,还可以采用神经介入等非药物手段,精准作用于疼痛神经。”谢敬敦说。
  癌痛是癌症引起的疼痛。有的患者辗转反侧,什么姿势睡都疼;还有的小患儿疼得满地打滚,家人看着心焦。
  有数据显示,新发癌症中约有1/4伴有不同程度的疼痛,进展期患者有50%伴有疼痛,80%-90%的终末期患者伴有疼痛。癌痛成为影响癌症患者生活质量的主要原因。
  不同于一些慢性病,癌痛很少有间歇期,疾病一旦进展,疼痛感越来越强,组织损伤的程度也越来越严重。
  “抗痛本身就是抗击癌症的重要组成部分,治疗癌痛与治疗癌症同等重要。”李伟表示,与肿瘤防治强意识形成鲜明对比,我国癌痛治疗现状不容乐观,约有70%的疼痛患者未接受规范化镇痛治疗。
 
神经介入手术可精准止痛
 
  有哪些方法可以缓解癌痛?手术麻醉科科副主任、党支部书记李伟主任医师说,根据患者不同疼痛程度,使用不同等级止痛药物,这是WHO大力推荐的药物治疗原则。
 
 
 
手术麻醉科李伟主任医师在义诊现场
 
  对此,中肿专门开设了疼痛联合门诊,对患者进行多维度专业评估,定制治疗方案。“用药过程会遵循定时、按阶梯给药、个体化给药等准则,并做好不良反应的预防。” 李伟主任医师说。
  癌痛“三阶梯疗法”,主要指轻度疼痛选择非甾体类消炎药,中度疼痛选择弱阿片类药物,重度疼痛选用强阿片类药物。如果患者合并有其他症状,医生还会根据情况选用营养神经的药物、辅助镇痛药物等。
  在义诊活动中看到,与轻症患者不同,重症患者多由家人推着轮椅来就诊。他们已服用多种镇痛药,经常出现头晕、呕吐、便秘等症状。部分患者一周的止痛药费高达1万多元,他们迫切需要更有效、便宜的解决办法。
  谢敬敦副主任医师介绍,药物治疗是全身性用药,而神经介入手术等方式则可以实现“精准打击”。
  微创介入技术是在影像设备引导下,采用靶向穿刺技术,将穿刺针或工作电极置入体内治疗区域,通过局部打药或射频热凝等手段,对引起疼痛的神经等组织进行局部毁损,消除疼痛。鞘内智能镇痛,则是脊柱型输液港植入术结合全智能镇痛泵一起共同治疗难治性癌痛的一种方法。医生会根据患者的病情,选择合适的镇痛方法。
  “癌痛并不是忍一忍就会过去的,一味忍受反而越来越严重。”李伟主任医师说,长期疼痛会造成免疫力低下,忍久了还会疼坏神经,以致轻微的抚摸,如衣服接触皮肤,风扇吹风,患者都会感到疼痛。“良好的镇痛可以提高生活质量,也有助于抗癌治疗。”
 
 
素材来源/南方+
文/朱晓枫、朱琳
编辑/肖莹
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